想必对于永琪这个名字，大多数人并不陌生，一部家喻户晓的《还珠格格》让大家认识了这位五阿哥。但是无论是小说还是电视剧，永琪不过是一个已经完全脱离了历史的符号而已，艺术的形象与实际相差甚远，甚至是完全相悖，没有一丝一毫的相似点，两个人物就像是两条平行线，永远没有交点。自然永琪的死也绝对不像《还珠格格》所演绎的那样，是遁隐了。众所周知，永琪实际上是病死的，关于永琪的死，官书上的记载，如《国朝宫史续编》等，虽然零零散散的谈了一点，但是究竟所患何症却没有提及。幸亏时人有悼永琪之死的，对于他的死因有比较详细的记载，可以为我们解开永琪英年早逝的原因。
前段时间，桐桐在恶补朝鲜史料，阅及朴趾源（燕巌）的《热河日记》时，有一段记载让我印象及其深刻，作者在姜女庙看到永琪题诗，他见到之后，直观的感受是：“皇五子号藤琴居士。诗酸寒笔又削弱。才则有之。乏皇王家富贵气像。①”此时是乾隆四十五年，距离永琪的死已经有十几年的时间了，而看其言下之意，字如其人，文如其人，观其字，看其诗，而知其人必定难享遐龄。似乎有点事后诸葛，然古往今来，类似的记载不绝于笔，如苏小妹不愿嫁与王安石之子王雱为妻，就是观其文字难成大器且享年不永。所以看到这样的记载，让桐桐对永琪的死陡的产生了兴趣，所以就时刻留意与之相关的记载，幸而得到了明确的答案。
永琪具体患病的时间不详，但从乾隆三十一年二月初三日“至兆祥所看视五阿哥病症②”，可知，此前永琪即已患病，而且患病期间居住于兆祥所内。
稽古右文·康雍梦华?
永琪去世后，曾担任过《大清会典》、《续文献通考》纂修官，时任太常寺卿的陈兆仑撰《奉挽荣纯亲王二首》以悼之。
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而这种病，又属于缓疽候，“其肿与肉相似，不甚赤积，日不溃，久乃变于紫黯色。⑨”患此病快则一年，慢则数年而亡，其内虽已肿成浓但不溃，和皮肉相仿，只是皮肤变得青黯，故而容易误诊，可能有些人致死也不知自己所患疽症，而永琪很可能患病而不自知，耽误了最佳的治疗时间，从而导致了死亡。
作者：洗桐女史? 永琪共有五子，除第五子绵亿外，均早夭。而生于乾隆四十一年的礼亲王代善六世孙昭梿，谈到绵亿时说“王失祜恃，溺于声色，身体孱弱，至中年无日不病。⑩”，先不论绵亿终日患病是否和沉溺声色有关，但就言其身体不好，应是比较符合实情的。绵忆生于乾隆二十九年，其时乃父或许已经患病，身体虚弱，故而绵亿的身体状况亦因此而不佳。而我在网上看到有说绵亿和其夭折的四兄乃是双胞胎，因我没有看到谱牒，因此并不清楚，也许其身体不好，乃是因为其是双生子，所以身体素质较差。
特别需要说明的一点，附骨疽在现代医学也属于骨结核的一类，我看到相关资料，皆言其没有发现此症可以遗传，但是爱新觉罗家族患此症的不少，比如怡亲王允祥及其子弘暾即患有此病，（稽古右文的交辉版有相关资料，大家可对照看下）而光绪我记得也有骨结核，如果说这种疾病并没有遗传，但是有可能和他们容易患天花且不易痊愈进而导致死亡一样，用乐乐的话说他们可能属于遗传易感，比别人患此病的几率要高很多。
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